دندانپزشکی ایمپلنت دریچه ای تازه به جهان باز توانی بیماران بی دندان بوده است. ایده اصلی این درمان ساخت و تعبیه پروتزهای دندانی کوچک و بزرگ بر روی پایه ها یا پیچ هایی است به نام فیکسچر(fixture) که در داخل استخوان فک قرار می‌گیرند که این پایه ها با زیست سازگاری و طراحی ویژه ای که دارند می‌توانند با استخوان فک ادغام و یکپارچه گردند که به این پدیده؛ ادغام در استخوان یا Osseointegration می‌گویند.
در روش های جدید ساخت فیکسچر های ایمپلنت سطحی از دقت و تکنولوژی طراحی ایجاد شده است که چنان چه در شرایط درست و تکنیک صحیح استفاده شوند و زمینه های محیطی هم چون عدم رعایت بهداشت و عدم مصرف دخانیات و یا بیماری‌های زمینه‌ای هم چون دیابت و بعضی شرایط سیستمیک دیگر مانع نشوند در بیشتر بیماران شانس بالایی (بیش از ۹۰ %) برای موفقیت و دوام چندین ساله ایمپلنت ها وجود دارد. در این مقاله دکتر فرهاد اسماعیلی بهترین متخصص ایمپلنت در اصفهان شما را با کاشت ایمپلنت به طور کامل آشنا می کند.
فهرست مطالب
عوامل موثر در موفقیت و دوام درمان ایمپلنت یا کاشت دندان
اغلب افراد به دلیل آسیب دیدن دندان هایشان و کشیدن آنها مجبور به کاشت ایمپلنت دندان می شوند. سوالات رایجی که این گونه افراد عمدتا می پرسند این است که: ماندگاری ایمپلنت چقدر است؟ شرایط کاشت ایمپلنت چیست؟ عوارض جراحی ایمپلنت چیست؟ و سوالاتی از این قبیل که در ادامه به جواب سوالات خود خواهید رسید.
پس از انجام عمل کاشت ایمپلنت توسط پزشک متخصص و حاذق، اولین قدم برای افزایش طول عمر ایمپلنت دندان رعایت مراقبت های پس از کاشت ایمپلنت توسط خود فرد می باشد. بعد از آن انجام معاینات منظم و تعیین شده طبق نظر پزشک، جهت جلوگیری از بروز عوارض خطرناک پس از کاشت ایمپلنت است. قبل از کاشت ایمپلنت، دندانپزشک از نظر واجد شرایط بودن بیمار را در جریان قرار می دهد.
از جمله مهم ترین عوامل موثر در موفقیت و دوام درمان ایمپلنت یا کاشت دندان عبارتند از:
نقش دندانپزشک به عنوان طراح و مجری مراحل جراحی و پروتز ایمپلنت: نقش دندانپزشک به عنوان طراح و مجری مراحل جراحی و پروتز ایمپلنت مهمترین عامل در موفقیت درمان است و لازم است تا طرح درمان و اجرای آن به صورت کاملاً علمی و اصولی صورت گیرد.
شرایط بیمار: اساساً بیمارانی که دیابتینگ باشند و یا داروهای کاهنده ایمنی یا عوامل خشکی دهان را مصرف نمایند شانس کمتری برای درمان‌های موفق دارند هرچند که دندانپزشک می تواند با آموزش بیماران و استفاده از تمهیدات، روش ها و داروهای کمک کننده برای این دسته از بیماران نیز درمان‌های نسبتاً موفق داشته باشد، اما نقش مصرف دخانیات در کاهش شانس پذیرش و دوام کاشت‌دندان گریزناپذیر است که این مهم فقط با اراده و همت بیمار قابل بررسی و چاره اندیشی است.
مارک یا برند ایمپلنت: بدون شک ایمپلنت هایی که توسط شرکت های معتبر و شناخته شده و متکی بر پایه های علمی و دقیق و مقالات تایید شده تهیه و عرضه می‌شوند از درجه موفقیت و دوام بالاتری برخوردارند و نیز معمولاً گارانتی و خدمات بعدی بهتری دارند. طبعاً هزینه درمان با این برندها بالاتر خواهد بود که تصمیم گیری در این مرحله به عهده بیماران است تا با راهنمایی دندانپزشک خود بسته به توان مالی و یا شرایط خاص محیط دهان کدام یک از انواع سیستم های ایمپلنت را انتخاب نمایند.
پیوند استخوان: بسیاری از بیماران ایمپلنت در زمان مراجعه به مطب دندانپزشک در شرایطی از ذخیره بافت استخوانی هستند که انجام جراحی و پروتز مناسب و یا زیبا غیر ممکن یا بسیار دشوار است. در چنین شرایطی جراح اقدام به بازسازی و تقویت بافت های نرم و سخت بیمار می نماید، به این معنی که با پیوند زدن و افزایش حجم بافت ها زمینه و کشتگاه مناسب تری فراهم می کند که برای تأمین بافت‌های پیوندی می تواند بسته به شرایط و نظر بیمار از بافت‌های خود بیمار و یا بافت های کمکی ساخته شده به شکل پودر یا بلوک های استخوانی خارجی برای افزایش حجم نواحی نیازمند پیوند استفاده می نماید. البته امروزه با کمک دندانپزشکی ایمپلنت دیجیتال (Digital implantology) بسیاری از بیمارانی که قبلاً کاندید پیوند استخوان بودند بدون نیاز به پیوند استخوان قابل درمان هستند.
امروزه دامنه درمان های ایمپلنت بسیار وسیع شده است و غیر از بازسازی دندانی، مشتمل بر بازسازی‌های کلی استخوان‌ها و دندان‌ها در شرایط پیچیده مانند تصادفات و ضربات و درمان های زیبایی وسیع هم چون بازسازی استخوان ها و اجزاء بافت نرم و سخت صورت می شود.
بهترین مارک ایمپلنت
پس از مراجعه به دندان پزشک با انجام معاینات لازم و گرفتن عکس های مخصوص، بهترین درمان بسته به شرایط و بودجه به شما ارائه می شود. برند ایمپلنت دندان بسته به کشور تولید کننده، دارای تکنولوژی مخصوص به خود هستند که از نظر ضمانت، کیفیت، قیمت و جنس با یکدیگر مقایسه می شوند. ما در ادامه به معرفی انواع برند ایمپلنت پرداخته ایم:
- ایمپلنت کره ای
- ایمپلنت اروپایی
- ایمپلنت سوئیسی
- ایمپلنت آلمانی
- ایمپلنت فرانسوی
- ایمپلنت آمریکایی
طبق نتایج بدست آمده بهترین کشورهای سازنده ایمپلنت های دندانی آمریکا و سوئیس هستند که محصولات با کیفیت بالا در بازارهای جهانی تولید و عرضه می کنند. همچنین کشورهایی نظیر هند، تایلند و کاستاریکا نیز توانسته اند ایمپلنت هایی با کیفیت خوب و قیمت مناسب در بازارهای جهانی ارائه دهند. در حال حاضر بیش از 150 کشور در جهان تولید کننده اجزاء ایمپلنت دندان هستند که مشهورترین و پر فروش ترین آن ها استرومن و نوبل بیوکر است.
انواع روش های کاشت ایمپلنت
روش های مختلفی برای انجام کاشت ایمپلنت دندان وجود دارد از جمله:
- ایمپلنت دندان تک مرحله ای
- ایمپلنت دندان دو مرحله ای
- ایمپلنت یک روزه
- ایمپلنت فرورونده
- ایمپلنت ساب پریو استیل
- مینی ایمپلنت
- ایمپلنت دیجیتال
- اوردنچر
حتما این سوال برایتان پیش می آید که تفاوت ایمپلنت تک مرحله ای با ایمپلنت دو مرحله ای در چیست؟
در روش ایمپلنت تک مرحله ای، کاشت ایمپلنت طی یک جراحی انجام می شود و مقداری از ایمپلنت بیرون از لثه قرار می گیرد.
در روش ایمپلنت دو مرحله ای، کاشت ایمپلنت طی دو جراحی انجام می شود و روی لثه پوشانده می شود.
زمانیکه هم پایه ایمپلنت و هم تاج دندان به طور همزمان با یکدیگر نصب شوند ایمپلنت فوری می گویند. ایمپلنت فوری برخلاف ایمپلنت دندان سنتی و معمولی که یک فرآیند دو مرحله ای دارد و زمان قرار دادن پایه ایمپلنت با زمان قرار دادن تاج 3 تا 6 ماه زمان لازم دارد با یکدیگر متفاوت هستند.
کاشت دندان
همانطور که قبلا هم اشاره شد ممکن است بنا به دلایل مختلفی دندان افراد از بین برود که برای جایگزین کردن دندان از دست رفته چاره ای به جز کاشت ایمپلنت دندان وجود ندارد. کاشت دندان روشی برای جایگزین کردن و برگرداندن عملکرد صحیح دندان و فک است. ایمپلنت دندان با دندان مصنوعی کاملا متفاوت است. کاشت دندان با داشتن ریشه مصنوعی مانع از ریزش استخوان فک می شود همچنین جویدن غذا با دندان کاشت شده بسیار راحت تر از دندان مصنوعی است.
کاشت دندان روش های مختلفی دارد که دندانپزشکان، نسبت به نیاز و شرایط شما کاشت دندان را انجام می دهند، که انتخاب آن به پوشش، اتصال و اندازه آن بستگی دارد. از مهمترین روش های کاشت دندان که میتوان آنها را نام برد عبارتند از:
- کاشت ایمپلنت
- روش بریج
- دندان های مصنوعی
مراحل ایمپلنت
ایمپلنت دندان شامل مراحل خاصی است که ممکن است طی چند جلسه و یا حتی چند ماه به طول بیانجامد ولی اگر از روش ایمپلنت فوری استفاده گردد و شرایط دریافت آن را داشته باشید، مراحل کاشت ایمپلنت در یک جلسه انجام خواهد شد. مراحل انجام کاشت ایمپلنت شامل 5 مرحله است:
- ابتدا پزشک متخصص یک عکس رادیوگرافی از دندان، لثه و استخوان می گیرد.
- در مرحله بعد اقدام به کشیدن دندان و نصب همزمان پایه ایمپلنت می کند.
- سپس به بازسازی استخوان فک پرداخته و با نصب پایه ایمپلنت اقدام به قالب گیری می نماید.
- پس از آماده شدن قاب، شاسی را در دهان قرار داده و آن را امتحان می کند.
- و در نهایت روکش مناسب بر روی ایمپلنت دندان کشیده می شود.
عوارض ایمپلنت
از آنجایی که ایمپلنت دندان یک جراحی به حساب می آید، احتمالا عوارضی هم به دنبال خواهد داشت. در کل عوارض خطرناک پس از کاشت ایمپلنت را به 2 قسمت می توان تقسیم کرد:
- عوارض در چند روز ابتدایی بعد از عمل کاشت ایمپلنت دندان مانند درد ایمپلنت، حساسیت، خونریزی و ورم بعد از کاشت
- عوارض طولانی مدت بعد از عمل کاشت ایمپلنت دندان مانند لق شدن ایمپلنت، عفونت ایمپلنت دندان، مشکلات سینوسی، صدمات عصبی، افتادن شل شدن روکش ایمپلنت، شکستگی پروتز، تحلیل لثه پس از کاشت ایمپلنت و …
در صورتیکه کاشت دندان توسط افرادی انجام شود که تخصص کافی ندارند ممکن است عوارضی مانند آسیب به اعصاب فک، استخوان، شل شدن کاشت و مشکلات سینوسی به دنبال داشته باشد پس در انتخاب متخصص ایمپلنت توجه کافی داشته باشید تا با حداقل عوارض پس از کاشت روبه رو شوید.
سوالی که شاید زیاد به گوشتان خورده باشد این است که آیا ممکن است کاشت ایمپلنت موجب سرطان های دهانی شود یا خیر؟ سرطان های دهانی که به اسم کارسینومای دهان از آنها نام برده می شود، هیچ ارتباطی با ایمپلنت های دندان ندارند و این عارضه بیشتر در افراد با مصرف دخانیات و مشروبات الکلی خود را بروز می دهد.
قیمت ایمپلنت
همانطور که در جریان هستید ایمپلنت های گوناگون با برند های مختلف در کشورهای سازنده متفاوتی تولید می شوند که بسته به جنس و کیفیت و قیمت ایمپلنت با یکدیگر متفاوت هستند. تعرفه ایمپلنت دندان بستگی به عوامل مختلفی دارد مثل:
- جنس و ایمپلنت دندان
- کشور سازنده ایمپلنت دندان
- تعداد ایمپلنت مورد نیاز
- نوع متریال ایمپلنت دندان
- زمان کاشت ایمپلنت
- پزشک متخصص ایمپلنت دندان
در مواردی ممکن است بیمار دچار پوکی استخوان یا اصطلاحا دچار تحلیل لثه شده باشد که در برخورد با این موارد نیاز به پیوند استخوان می باشد که دارای هزینه مازاد برای کاشت ایمپلنت می شود. همچنین در برخی موارد درمان سینوس لیفت هم به افزایش قیمت کاشت ایمپلنت کمک میکند.
ایمپلنت ارزان و بی کیفیت می تواند منجر به شکست ایمپلنت شود، مخصوصا اگر از یک مارک ایمپلنت غیر معتبر استفاده شود یا انجام کار توسط افراد غیر متخصص انجام شود که در این صورت جدا از بروز عوارض فرد متحمل هزینه ها اضافی خواهد شد.
ماندگاری ایمپلنت
طبق تحقیقات صورت گرفته ماندگاری ایمپلنت دندان 94 درصد طی 10 سال و 91 درصد طی 15 سال است. ماندگاری ایمپلنت با توجه به اینکه از تیتانیوم یا سرامیک ساخته شده باشد همچنین با استحکام و بدرستی به استخوان فک جوش بخورد، چیزی حدود بیست سال می باشد.
توجه داشته باشید که طول عمر تاج دندان با ایمپلنت دندان متفاوت است. تاج دندان ممکن است در اثر وارد آمدن فشار زیاد به آن ترک برداشته و یا بشکند که جای نگرانی نیست و به راحتی قابل تعویض کردن است و آسیبی به پایه ایمپلنت نمی رساند.عوامل مختلفی می تواند به طول عمر ایمپلنت دندان کمک کند که در ادامه به مهمترین آن ها اشاره می کنیم:
- تخصص و تجربه پزشک متخصص ایمپلنت
- برند ایمپلنت
- شرایط بیمار قبل از کاشت ایمپلنت
- مراقبت های بعد از کاشت ایمپلنت
- جنس ایمپلنت
- فرآیند استئواینتگریشن
شرایط لازم برای کاشت ایمپلنت
قبل از اقدام به کاشت ایمپلنت دندان پزشک متخصص با انجام معاینه، رادیوگرافی و بررسی شرایط فعلی که دارا هستید با انجام مشاوره شما را از شرایط لازم برای کاشت ایمپلنت آگاه می کند. برای درمان کاشت ایمپلنت باید ارتفاع، عرض و کیفیت استخوان فک در نظر گرفته شود. همچنین دندان پزشک با بررسی شرایط عمومی شما مطمئن می شود که مانعی برای انجام کاشت برای شما وجود نداشته باشد.
3 شرط لازمی که برای کاشت ایمپلنت باید مد نظر داشت:
- چکاپ دهان و دندان و اطمینان از سلامت آنها قبل از ایمپلنت دندان
- محل کاشت ایمپلنت باید عاری از هرگونه التهاب، عفونت و یا بیماری لثه باشد.
- تراکم استخوان به اندازه کافی برای کاشت ایمپلنت وجود داشته باشد.
پس از اطمینان از دارا بودن شرایط گفته شده در بالا توسط دندان پزشک حال باید شرایط زیر در نظر گرفته شود، محدودیت هایی که مانع از کاشت ایمپلنت دندان می شوند عبارتند از:
- زنان باردار
- کاشت ایمپلنت در افراد سیگاری
- افراد مبتلا به بیماری های دیابت و فشار خون کنترل نشده
- افرادی که در ناحیه سر و گردن پرتو درمانی انجام داده اند
- افرادی که فک آنها کامل رشد نکرده است
- افراد معتاد به الکل یا مواد مخدر
جنس ایمپلنت
جنس به کار رفته در پایه ایمپلنت که در فک جا گذاری می شود از فلز آلیاژ تیتانیوم است، که سازگاری بسیار زیادی با بدن انسان دارد که منجر به تسریع در روند جوش خوردن آن با استخوان فک می گردد، همچنین دارای استحکام و طول عمر مناسبی در دهان است. پایه های ایمپلنت ساخته شده از فلز تیتانیوم ممکن است به مرور زمان سایه تیره رنگی را از زیر تاج سرامیکی از خود نشان دهد پس بهتر است برای دندان های عقبی استفاده گردند.
اما اگر جنبه زیبایی مد نظر باشد مخصوصا برای دندان های جلو که زیبایی در آن ها از اهمیت بالایی برخوردار است از پایه های ایمپلنت سرامیک سفید رنگ از جنس زیر کونیا (دی اکسید زیرکونیوم) استفاده می شود.
جنس و کیفیت روکش ایمپلنت دندان به متریال ساخت روکش و کیفیت کار لابراتور بستگی دارد. 2 نوع روکش برای ایمپلنت دندان وجود دارد پی اف ام از استحکام بالا و زیرکونیا از زیبایی بیشتر برخوردار هستند.
چه مدت بعد از کشیدن دندان باید ایمپلنت کرد؟
در این باره که چه مدت بعد از کشیدن دندان باید ایمپلنت کرد؟ نمی‌توان نظر قطعی داد؛ زیرا شرایط افراد با یکدیگر متفاوت است به طور مثال اگر فرد از استحکام استخوانی خوبی برخوردار باشد میتوان برای وی ایمپلنت فوری انجام داد و این نوع ایمپلنت به این صورت است که تمامی مراحل ایمپلنت از کشیدن دندان تا کاشت ایمپلنت در یک جلسه صورت می‌گیرد.
اما اگر فرد از استخوان کافی برخوردار نباشد بایستی ابتدا برای وی کاشت استخوان انجام داد و سپس بعد از چند ماه اقدام به کاشت ایمپلنت درون فک کرد.
اما به‌طورکلی بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت بعد از کشیدن دندان بین ۲ الی ۴ ماه است. لازم به ذکر است که اگر جای خالی دندان بیش از ۴ ماه خالی بماند استخوان فک تحلیل رفته و همچنین باعث ایجاد فاصله در بین دندان‌ها می‌شود.
نتیجه گیری
در این مقاله با ماندگاری، شرایط و عوارض کاشت ایمپلنت دندان آشنا شدیم. دانستیم که طول عمر ایمپلنت در افراد مختلف متفاوت است اما اگر مراقبت های پس از کاشت ایمپلنت به خوبی توسط فرد رعایت گردد، همچنین دندانپزشک کار خود را به خوبی و با تجربه کافی انجام دهد می توان گفت که کاشت ایمپلنت دندان می تواند دائمی باشد. اما اگر مواردی مانند کشیدن سیگار بعد از کاشت ایمپلنت، رعایت نکردن اصول بهداشتی دهان و دندان، نداشتن رژیم غذایی مناسب پس از کاشت، انجام فعالیت های سنگین و طریقه صحیح ورزش پس از کاشت ایمپلنت به درستی رعایت نشود متاسفانه با شکست ایمپلنت مواجه خواهیم شد.
همچنین در مطب دکتر فرهاد اسماعیلی میتوانید از کلیه خدمات دندانپزشکی دیجیتال، مانند کاشت دندان به روش دیجیتال و طراحی لبخند دیجیتالی بهره مند شوید.
