ایمپلنت تمام فک دیجیتال در اصفهان

ایمپلنت تمام فک درشهر اصفهان، جزو آن دسته از درمان هایی است که بیشتر در سنین کهن سالی انجام می شود و شخص بیمار و همراهان آن همیشه نسبت به انجام آن به لحاظ کهولت سن و سطح تحمل درد بیمار دچار تردید هستند.
ما در مرکز فوق تخصص ایمپلنت دکتر فرهاد اسماعیلی با استفاده از تکنیک کاشت ایمپلنت به روش دیجیتال، این مشکل را آسان نموده ایم و در کمترین زمان ممکن کار کاشت و قراردادن پروتز موقت را در یک جلسه انجام می دهیم.
به عنوان نمونه مراحل انجام ایمپلنت دیجیتال برای یکی از مراجعه کنندکان عزیز را در قالب گزارش درمانی زیر آمااده کرده ایم .پس با ما همراه باشید.

بیمار چند ماه پیش مراجعه کردند و دندان ها را به دلیل پوسیدگی و مشکلات بافت های اطراف دندان خارج کردند و همزمان پیوند استخوان در نواحی با ضعف بافت های نرم و سخت انجام شده است.
پس از تهیه سی تی اسکن و قالب از فک بالا طراحی دیجیتال انجام شد. در روش مهندسی معکوس که اصل مهم دندانپزشکی دیجیتال است در ابتدای امر وضعیت نهایی مطلوب به عنوان نقشه اصلی طراحی می شود و سپس مسیر لازم برای رسیدن به نتیجه تعیین می‌گردد همانند ساختن یک ساختمان، در دندانپزشکی دیجیتال هیچ آزمون و خطایی در کار نیست و همه چیز تعیین شده است.

پس گام اول، طراحی دندان های نهایی است تا بر اساس آن جایابی و مکان نمایی و جهت ایمپلنت ها مشخص شود. در فیلم زیر مراحل طراحی دندان ها بر اساس محل ایمپلنت ها و بر آن اساس گاید جراحی (راهنمای جراحی بدون برش و بخیه) طراحی و اماده ساخت با پرینتر سه بعدی خواهد شد.

بعد از ساخت گاید (راهنمایی) جراحی لازم است تا گاید داخل دهان قرار گیرد و بوسیله پین های نگهدارنده (anchor pin) در محل مناسب (همان محلی که در طراحی دیجیتال منظور شده شده است) در دهان ثابت (fix) گردد.

به همین منظور در همان مراحل طراحی یک مکان یاب (positioner) با حالتی که بتواند با دندان های پایین جفت و تثبیت گردد و با گاید اصلی مطابق داده می‌شود. مجموعه گاید و مکان یاب در دهان قرار میگرند و پس از قراردهی پینهای تثبیت کننده می توان مکان یاب گاید را خارج کرد و نصب ایمپلنت ها اغاز می‎‌شود.
مطابق فیلم تهیه شده در زمانی حدود 30 دقیقه تمام هشت ایمپلنت به دقیق ترین شکل و در ساده ترین حالت بدون برش و بخیه در محل صحیح قرار می گیرند.

مفهوم نصب ایمپلنت با دیدگاه پروتزی (prosthetic driven)

در هنگام نصب ایمپلنت دغدغه اصلی و مهم جراح کاشت پایه ها به گونه ای است که تمام بدنه پایه با ایستایی اولیه کافی (primary stability) در داخل بافت سخت (استخوان) قرار گیرد به گونه ای که به دندان های مجاور و بافت ها و اندام های حیاتی همجوار مثل سینوس ها و اعصاب و عروق صدمه ای وارد نشود.

این مجموعه خود چالش بزرگی است و نیاز به تجربه و مهارت عملی و علمی کافی دارد؛ اما مسئله مهم دیگر این است که این پایه های نصب شده در محلی قرار گیرند که هدف اصلی یعنی تهیه پروتز متکی بر ایمپلنت را به خوبی تامین کنند.

مثلا کاشت ایمپلنت در فضای استخوانی مناسب که زاویه نامناسب یا محل بد داشته باشد منجر به تهیه پروتز ناکارامد و یا نازیبا خواهد شد. مثلا پایه ایمپلنتی که در محل بین دندان دوم و سوم باشد نه جای دندان دوم و نه جای دندان سوم است برای پروتزیست مصائب زیادی به همراه دارد. ایده نصب با دیدپاه پروتزی (prosthetic driven) در حقیقت به معنای کاشت پایه ها با توجه به محل و جهت گیری روکش ها است.

در روش دیجیتال هم هندسه استخوان و هم شرایط پروتزی با توجه به مهندسی معکوس انجام شده و در طراحی ( ابتدا پروتز و بعد پایه ها) همه و همه یکجا منظور میشود.
در فیلم شماره 2 در پایان جراحی کاشت ایمپلنت ها با دیدگاه (prosthetic driven) کاملا مشهود است. هر پایه دقیقا در محل دندان مربوطه و روبروی دندان متقابل خود از فک مقابل قرار گرفته است و این اعجاز ایمپلنت دیجیتال است. آرزوی هر دندانپزشک و هر بیماری است که در سریع ترین زمان ممکن بیمار بی دندان را به بیمار با دندان تبدیل کند.

در بیمار مورد نظر ما بعد از نصب پایه ها پیچ های بالایی موقت بسته شد و پروتز بیمار در همان روز به بیمار تحویل داده شد این پروتز در حقیقت یک پروتز موقت و پرینت شده با پرینتر سه بعدی و از جنس رزین یا کامپوزیتی است تا ترمیم نهایی استخوان و شکل گیری لثه ها صورت گیرد آنگاه پروتز سرامیک اصلی برای بیمار بسته و تحویل خواهد شد.

این روش با عناون ایمپلنت یک روزه (same day Implant) نامگذاری شده که پیشرفته ترین متد کاشت دندان در جهان امروز است. تمامی مراحل درمان این بیمار اعم از طراحی نرم افزاری، طراحی و ساخت پروتز ها و کاشت و نصب ایمپلنت ها و تهیه و تحویل پروتز نهایی در مطب دکتر فرهاد اسماعیلی انجام شده است که در حقیقت محصول کار گروهی پزشک و تیم مجرب و علاقه مند مطب است.

با بهترین امکانات و وسایل و متریال روز به ثمر رسیده است که شاید در شرایط کنونی برای بسیاری از مراکز درمانی نا ممکن باشد و یا مقرون به صرفه نیست و شاید بخش اصلی این روند نتیجه علاقه این مرکز و گروه فعال در آن به استفاده از روشهای به روز و امکانات جذاب جدید دنیای دندانپزشکی دیجیتال است. امید است که بیماران از این فرایند بهره مند و راضی گردند و همین مهم ثمره اصلی و انگیزه ارائه فعالیت ما باشد.

در این کیس کامل فک بالا مجموع زمان کار بیمار (chair time) روی صندلی خود 1 ساعت شده است. در فیلم بالا مراحل قالبگیری دیجیتال و طراحی و ساخت پروتز موقت بیمار مشاهده می شود که همه در محل مطب و در فاصله زمانی چند ساعته انجام و پروتز به بیمار تحویل شده است.
جهت دریافت نوبت مشاوره و معاینه در خصوص کاشت ایمپلنت به روش دیجیتال در مرکز فوق تخصصی ایمپلنت دکتر فرهاد اسماعیلی در شهر اصفهان با ما در تماس باشید.