جایگزینی کامل دندان‌های فک بالا با ایمپلنت دیجیتال و روکش موقت در یک روز

بیماری بسیار خوش‌اخلاق و صبور، با هدف جایگزینی کامل دندان‌های فک بالا به مرکز دندانپزشکی دیجیتال دکتر فرهاد اسماعیلی در اصفهان مراجعه کردند. دندان‌های موجود به دلیل پوسیدگی‌های گسترده، بیماری لثه و آسیب به بافت‌های نگهدارنده دندان، شرایط لازم برای حفظ و نگهداری نداشتند.

با توجه به شرایط دندان‌ها و هدف بیمار، برنامه درمانی با رویکرد بازسازی کامل فک بالا طراحی شد. یکی از خواسته‌های اصلی بیمار این بود که درمان در کوتاه‌ترین زمان ممکن پیش برود و تا حد امکان دوره بی‌دندانی را تجربه نکنند. به همین دلیل، هدف درمان، کاشت ایمپلنت و تحویل روکش‌های موقت در همان روز جراحی بود.

معرفی کیس؛ بازسازی کامل فک بالا با ایمپلنت دیجیتال

در این کیس، بیمار با دندان‌هایی در فک بالا مراجعه کردند که به دلیل پوسیدگی‌های گسترده، بیماری لثه و آسیب به بافت‌های نگهدارنده دندان قابل نگهداری نبودند. بنابراین، درمان صرفاً به جایگزینی یک یا چند دندان محدود نمی‌شد و هدف اصلی، بازسازی کامل دندان‌های فک بالا بود.

پیش از شروع درمان، شرایط موجود بیمار و هدف نهایی از درمان مورد بررسی قرار گرفت. از طرفی، بیمار تمایل داشت روند درمان به شکلی پیش برود که فاصله زمانی طولانی بدون دندان نداشته باشند. بنابراین، در طراحی مسیر درمان، امکان کاشت ایمپلنت و استفاده از روکش موقت بلافاصله پس از جراحی مورد توجه قرار گرفت.

در این مسیر، طراحی درمان بر پایه اطلاعات دیجیتال بیمار انجام شد تا موقعیت ایمپلنت‌ها، طراحی لبخند و مراحل پروتزی با یکدیگر هماهنگ باشند. نتیجه این برنامه‌ریزی، یک مسیر درمانی مرحله‌بندی‌شده بود که از طراحی دیجیتال لبخند و بررسی‌های تصویربرداری آغاز شد، به کاشت ایمپلنت و اقدامات موردنیاز برای بازسازی استخوان رسید و در ادامه با ساخت و تحویل روکش موقت و سپس روکش‌های دائمی تکمیل شد.

این کیس از نظر روند درمان، نمونه‌ای از ترکیب طراحی دیجیتال لبخند، اسکن داخل دهان، تصویربرداری سه‌بعدی CBCT، برنامه‌ریزی دیجیتال موقعیت ایمپلنت‌ها، جراحی هدایت‌شده و پروتز موقت سریع است. در ادامه، مراحل درمان از طراحی اولیه تا کاشت ایمپلنت و تحویل روکش موقت و در نهایت ساخت روکش‌های دائمی، به‌ترتیب شرح داده می‌شود.

طراحی دیجیتال لبخند و برنامه‌ریزی درمان

پس از بررسی شرایط بیمار، مرحله طراحی درمان با استفاده از ابزارهای دیجیتال آغاز شد. در قدم نخست، عکاسی حرفه‌ای و طراحی دیجیتال لبخند انجام گرفت تا فرم دندان‌ها، تناسب آن‌ها با چهره و خط لبخند موردنظر بیمار بررسی شود.

در این مرحله، هدف فقط مشخص‌کردن ظاهر دندان‌های نهایی نبود؛ بلکه طراحی لبخند به‌عنوان بخشی از برنامه‌ریزی درمان مورد استفاده قرار گرفت تا موقعیت ایمپلنت‌ها و ساخت پروتز نهایی با طرح لبخند هماهنگ باشد.

در ادامه، اطلاعات حاصل از طراحی لبخند با اسکن دیجیتال داخل دهان و تصاویر سه‌بعدی سی‌بی‌سی‌تی (CBCT) ترکیب شد. کنار هم قرار گرفتن این اطلاعات، امکان بررسی دقیق‌تر شرایط فک و برنامه‌ریزی موقعیت مناسب ایمپلنت‌ها را پیش از شروع جراحی فراهم کرد.

بر اساس این اطلاعات، موقعیت ایمپلنت‌ها به‌صورت دیجیتال مشخص شد و گاید جراحی برای اجرای طرح درمان طراحی گردید. در این کیس، از ایمپلنت‌های Straumann BLX استفاده کردیم.

این مرحله، مبنای ورود به مرحله جراحی بود؛ به این معنا که پیش از روز درمان، موقعیت ایمپلنت‌ها بر اساس اطلاعات ثبت‌شده و طرح درمان دیجیتال مشخص شده بود.

کاشت ایمپلنت با جراحی هدایت‌شده دیجیتال

پس از تکمیل برنامه‌ریزی، درمان در روز جراحی وارد مرحله اجرایی شد. ابتدا تمام دندان‌هایی که به دلیل شرایط موجود قابل نگهداری نبودند، خارج شدند. سپس ایمپلنت‌ها مطابق با طرح درمان دیجیتال و در موقعیت‌هایی که از پیش برنامه‌ریزی شده بود، کاشته شدند.

در این مرحله، گاید جراحی طراحی‌شده بر اساس برنامه‌ریزی دیجیتال در روند کاشت ایمپلنت مورد استفاده قرار گرفت تا اجرای موقعیت‌های تعیین‌شده در طرح درمان با برنامه‌ریزی انجام‌شده هماهنگ باشد.

برای این بیمار انتخاب و موقعیت‌گذاری ایمپلنت‌ها در چارچوب طرح درمانی انجام گرفت که پیش از جراحی بر اساس اطلاعات حاصل از طراحی لبخند، اسکن داخل دهان و CBCT آماده شده بود.

پیوند استخوان و بازسازی نواحی موردنیاز

در بخشی از فک که حجم استخوان برای شرایط موردنظر درمان نیاز به تقویت و بازسازی داشت، پیوند استخوان قبل از کاشت ایمپلنت انجام شد. این اقدام در چارچوب روند جراحی و در نواحی موردنیاز انجام گرفت.

هدف از این مرحله، بازسازی و تقویت حجم استخوان در نواحی‌ای بود که به این اقدام نیاز داشتند. نوع و میزان اقدامات بازسازی نیز بر اساس شرایط همان نواحی در طرح درمان در نظر گرفته شد.

پس از تکمیل مرحله جراحی و اقدامات موردنیاز، درمان وارد مرحله ثبت دیجیتال وضعیت جدید فک و آماده‌سازی روکش موقت شد.

اسکن دیجیتال و ساخت روکش موقت

پس از پایان جراحی، برای ثبت دقیق وضعیت جدید فک، اسکن دیجیتال انجام شد. این مرحله اهمیت زیادی داشت؛ زیرا پس از خارج کردن دندان‌های غیرقابل نگهداری و قرارگیری ایمپلنت‌ها، شرایط داخل دهان با وضعیت پیش از درمان متفاوت شده بود و اطلاعات جدید باید برای ساخت پروتز موقت ثبت می‌شد.

اطلاعات حاصل از اسکن دیجیتال، موقعیت دقیق ایمپلنت‌ها و طراحی لبخند را در روند ساخت روکش موقت به یکدیگر مرتبط کرد. به این ترتیب، روکش‌ها بر اساس وضعیت جدید فک و موقعیت ایمپلنت‌ها طراحی و برای ساخت آماده شدند.

تحویل روکش موقت در همان روز

تحویل روکش موقت چند ساعت پس از جراحی باعث شد بیمار دوره طولانی بی‌دندانی را تجربه نکند. بنابراین، هدف بیمار برای ادامه درمان بدون سپری‌کردن یک دوره طولانی بدون دندان، در این مرحله محقق شد.

این نکته از ویژگی‌های مهم این کیس است: درمان از مرحله طراحی دیجیتال و برنامه‌ریزی پیش از جراحی، تا کاشت ایمپلنت فوری در اصفهان، انجام اقدامات موردنیاز استخوان، اسکن پس از جراحی و ساخت پروتز موقت، به‌صورت پیوسته دنبال شد و روکش موقت در همان روز در اختیار بیمار قرار گرفت.

نتیجه اولیه؛ بیمار بدون دوره طولانی بی‌دندانی

در پایان روز درمان، دندان‌های غیرقابل نگهداری فک بالا خارج شده بودند، ایمپلنت‌ها بر اساس طرح درمان دیجیتال قرار گرفته بودند و در نواحی موردنیاز، اقدامات بازسازی استخوان انجام شده بود. پس از آن نیز با استفاده از اسکن دیجیتال، اطلاعات لازم برای ساخت روکش موقت ثبت شد.

چند ساعت بعد، روکش‌های موقت به بیمار تحویل داده شدند. به این ترتیب، بیمار مجبور نبود برای مدت طولانی بدون دندان بماند و درمان با یک مرحله موقت پروتزی ادامه پیدا کرد.

البته روکش موقت، مرحله نهایی درمان محسوب نمی‌شود. پس از سپری‌شدن دوره بهبودی و تکمیل اسئواینتگریشن، مرحله ساخت روکش‌های دائمی آغاز شد.

مرحله نهایی؛ ساخت و تحویل روکش‌های دائمی

پس از سپری‌شدن دوره بهبودی، مرحله نهایی درمان آغاز شد. در این مرحله، پس از اتصال کامل ایمپلنت‌ها به استخوان فک یا اسئواینتگریشن، شرایط برای ورود به مرحله پروتز نهایی فراهم شد.

در این مرحله، روکش‌های اصلی با توجه به طراحی انجام‌شده و متناسب با ویژگی‌های چهره، خط لبخند و سلیقه بیمار تهیه شدند. هدف این بود که فرم و ظاهر دندان‌های نهایی با طراحی لبخند اولیه هماهنگ باشد و نتیجه نهایی از نظر فرم دندان‌ها و خط لبخند با شرایط بیمار تناسب داشته باشد.

در نهایت، روکش‌های دائمی از جنس سرامیک ساخته و به بیمار تحویل داده شدند و درمان از مرحله روکش موقت به پروتز نهایی رسید.

جمع‌بندی کیس

این کیس، نمونه‌ای از بازسازی کامل فک بالا با ایمپلنت دیجیتال، جراحی هدایت‌شده و بارگذاری موقت سریع است. درمان از بررسی شرایط اولیه و طراحی دیجیتال لبخند آغاز شد و با استفاده از عکاسی حرفه‌ای، اسکن دیجیتال داخل دهان و تصاویر سه‌بعدی CBCT، موقعیت ایمپلنت‌ها به‌صورت دیجیتال برنامه‌ریزی شد.

در روز جراحی، دندان‌های غیرقابل نگهداری خارج شدند و ایمپلنت‌های Straumann BLX بر اساس طرح درمان دیجیتال کاشته شدند. در نواحی موردنیاز نیز برای بازسازی و تقویت حجم استخوان، پیوند استخوان انجام گرفت.

پس از جراحی، وضعیت جدید فک با اسکن دیجیتال ثبت شد و بر اساس موقعیت ایمپلنت‌ها و طراحی لبخند، روکش‌های موقت ساخته شدند. چند ساعت پس از کاشت ایمپلنت، روکش‌های موقت به بیمار تحویل داده شد و به این ترتیب، دوره طولانی بی‌دندانی ایجاد نشد.

پس از سپری‌شدن دوره بهبودی و تکمیل اسئواینتگریشن، مرحله پروتز نهایی انجام شد و روکش‌های دائمی متناسب با چهره، خط لبخند و سلیقه بیمار از جنس سرامیک تهیه و تحویل داده شدند.

مراجعه به مرکز فوق تخصصی ایمپلنت دیجیتال دکتر فرهاد اسماعیلی

درمان بازسازی کامل فک با ایمپلنت، پیش از شروع جراحی به بررسی دقیق شرایط دندان‌ها، لثه و استخوان فک و طراحی مسیر درمان نیاز دارد. در این کیس نیز مراحل تشخیص، طراحی دیجیتال، برنامه‌ریزی جراحی، کاشت ایمپلنت و ساخت روکش‌ها در امتداد یک برنامه درمانی مشخص انجام شد.

در مرکز فوق تخصصی دکتر فرهاد اسماعیلی متخصص کاشت ایمپلنت در اصفهان، مراحل درمان با رویکرد دیجیتال و با بهره‌گیری از لابراتوار اختصاصی انجام می‌شود.

برای افرادی که به دنبال درمان تخصصی برای بازسازی کامل فک و جایگزینی دندان‌های از دست‌رفته هستند، بررسی وضعیت استخوان، لثه، دندان‌های موجود و طراحی لبخند می‌تواند مبنای تعیین مسیر مناسب درمان باشد.

برای بررسی شرایط و طراحی برنامه درمانی متناسب با وضعیت دندان‌ها و استخوان فک، می‌توانید به مرکز فوق تخصصی ایمپلنت دیجیتال دکتر فرهاد اسماعیلی مراجعه کنید.