گزارش کامل تصویری یک بیمار بی‌دندان کامل که با روش ایمپلنت دیجیتال و با تکنیک گاید مرکب (دوگانه) درمان شدند. بیمار میانسال با بی‌دندانی شدید فک پایین و تحلیل استخوان شدید در نواحی خلفی فک پایین مراجعه نمودند.
معضل اصلی در چنین شرایطی حالت نا‌متوازن استخوان در جلو و عقب فک است یعنی استخوان فک پایین فرم w شکل دارد. و در قدام بزرگ و برجسته اما در خلف تحلیل رفته و کوتاه است.
در چنین شرایطی معمولا استخوان قدامی در بخش‌های لبه‌ای بی‌کیفیت و آلوده است ونیز از نظر طراحی پروتز و پلان جونده ایجاد فرم مناسب بسیار مشکل است و پلان نا‌صاف و پیچ در پیچ خواهد بود.
راه‌حل مناسب با کمک روش دیجیتال بدست آمد.
١- ابتدا در استخوان فک بیمار به‌صورت مجازی دندان‌ها کشیده و استخوان شکل‌دهی و صاف شد تا نواحی خلفی و قدامی تمیز و یکدست و هم سطح شوند.
٢- بر اساس شکل بدست آمده استخوان یک گاید کاهش استخوان (Bone Reduction Guide) طراحی شد تا به کمک آن شکل‌دهی استخوان انجام شود.
به این راهنما (Basal Gide) یا گاید پایه هم گفته می‌شود که به کمک سه عدد پین نگهدارنده (Anchor pin) به استخوان اصلی فک ثابت می‌شود.
٣- گاید دوم (Implant Surgical Guide) روی گاید اول طراحی شد تا هدایت گر مسیر ایمپلنت‌ها در مراحل کاشت باشد.
(لازم به ذکر است که قبل از هرچیز در تمامی این مراحل مهندسی معکوس مدنظر بوده است یعنی همه‌چیز بر اساس محل نهایی روکش‌های بیمار برنامه‌ریزی شده است.)
در روز جراحی ابتدا فلپ کوچکی فقط محدود به ناحیه قدامی فک بیمار تهیه شد و دندان‌های تخریب شده خارج شدند.
گاید اول روی استخوان مستقر و تثبیت شد.
مراحل شکل‌دهی استخوان مطابق با راهنمای سطحی گاید اول صورت گرفت تا استخوان مناسب و مسطح بدست‌آید.
برای انجام ایمپلنت و اطلاع از قیمت ایمپلنت در اصفهان به صفحه مربوطه را مطالعه نمایید.
دندانپزشک با کمک سرچیکال گاید(Surgical Guide) قادر است تا ایمپلنت ها را در بهترین و دقیق‌ترین مکان قرار دهد، در این روش اسکن دندان‌ها و CBCT فک با کمک نرم‌افزار گاید بر روی یکدیگر قرار می‌گیرند.
مزایای این روش نسبت به روش سنتی عبارتند از:
- کاهش خطاهای انسانی و بالارفتن احتمال موفقیت ایمپلنت
- کاهش دوره ی نقاهت
- جلوگیری از آسیب رسیدن به ساختارهای آناتومیک
این روش در جراحی ایمپلنت فوری نیز بسیار کاربرد دارد. جهت اطلاعات بیشتر مطلب ایمپلنت فوری در اصفهان را مطالعه نمایید.
سپس گاید دوم که می‌تواند بر روی گاید اول نصب و محکم شود قرارداده شد و ایمپلنت‌ها نصب شدند. با این‌روش زمان کاشت حداقل و دقت آن حداکثر است. در حدود ٣٠ دقیقه تمام کار جراحی انجام شد و به‌پایان رسید.
سپس مراحل مدیریت بافت نرم انجام شد به این معنی که با استفاده از تکنیک‌های گرافت و تثبیت بافت نرم در اطراف ایمپلنت‌ها بیشترین مقدار لثه چسبنده و محکم اطراف ایمپلنت‌ها تهیه شد.
بعد از سه ماه قالبگیری دیجیتالی انجام و بخش‌های بالای لثه‌ای (اباتمنت‌ها) آماده شدند تا روکش‌ها بر روی ان‌ها تست شوند.
ابتدا با متریال موقت (PMMA) همه‌چیز آزموده شد تا برای سرامیک نهایی به لابراتوار هماهنگی لازم شود. در این ازمون مطابق فیلم تهیه شده همه‌چیز درست و دقیق انجام شده بود.
و این تاییدی است بر صحت مراحل مهندسی معکوس انجام شده قبلی که این معجزه دندانپزشکی دیجیتال است.
دکتر فرهاد اسماعیلی متخصص ایمپلنت در اصفهان در تلاش‌اند تا بهترین روش کاشت دندان را با بالاترین کیفیت به بیماران عزیز ارائه دهند
